前言

「疝氣手術健保有給付嗎？」、「疝氣開刀費用到底要準備多少？」這是許多患者在門診時最常詢問的問題。答案是，疝氣手術確實有健保給付，但最終的自付金額會因為您選擇的手術方式、使用的醫用材料（尤其是人工網膜）、麻醉方式以及住院天數等因素而有極大的差異。

本文將為您詳細拆解疝氣手術的各項費用結構，從健保給付的基礎項目到需要自費的特殊材料，讓您在手術前能更清楚地評估預算。

疝氣手術的健保給付範圍

首先，台灣的健保（NHI）確實將疝氣手術列為必要性的治療，因此會給付大部分的基礎醫療費用，包含：

手術技術費： 醫師執刀的手術費用，無論是傳統、腹腔鏡或甚至達文西手術，健保皆有給付其「手術費」本身。

基本醫材： 如標準的人工網膜（例如聚丙烯材質的平面網片）、縫線、紗布等。

麻醉費用： 局部麻醉、半身麻醉，以及兒童所需的全身麻醉費用。

住院病房： 健保房的費用。

⚠️ 重要提醒：

根據醫院資料，如果患者採用的是傳統切開型手術，並且是使用自體組織修補（即沒有使用人工網膜），在這種情況下，所使用的材料幾乎都是健保給付。若醫療機構此時仍以「特殊手術耗材」或「獨特技術」等名目要求患者額外付費，可能涉及不當收費，患者可向相關單位申訴。

影響費用的四大關鍵：手術、材料、麻醉、住院

健保給付的是「基本款」，您的總花費會因為額外的「升級選項」而增加。

手術方式的選擇 (傳統 vs. 微創)

不同的手術方式，其耗材和技術需求不同，是影響價格的主因。

傳統開放式手術

自體組織修補法（如 曾氏疝氣法）： 這種手術不使用人工網膜，依賴醫師的技術縫合自身組織。由於材料單純，費用最低。

成人自付額： 約新台幣 $5,000 元左右。

嬰幼童（三歲以下）： 部分負擔更低，約新台幣 $2,000 元左右（或僅需支付掛號費）。

人工網膜修補法： 同樣是傳統開放手術，但會放置人工網膜。若使用健保給付的網膜，費用約新台幣 7,000 – 15,000 元；若選用自費網膜，費用則會更高。

腹腔鏡微創手術

這是目前的主流之一，傷口小、恢復快。但手術過程需要使用額外的醫療耗材，這些不一定在健保給付範圍內。

額外耗材： 如二氧化碳充氣管路、腔鏡消毒、特殊的固定釘或醫用膠水等。

自付額： 僅這些耗材費用，可能需額外支付新台幣 10,000 至 30,000 元不等。

總費用： 加上自費網膜等，腹腔鏡手術的總費用通常會超過新台幣 30,000 至 50,000 元。

達文西機械手臂手術

這是最高階的微創手術。健保同樣會給付「手術費」，但不包含昂貴的機械手臂耗材。

自付額： 患者需自付的耗材包括：

無菌套件 + 套管密閉閥：約新台幣 20,000 – 25,000 元。

達文西專用器械（每支）：約新台幣 $20,000 元。

其他開機費、防沾黏材料等。

總費用是所有術式中最高的。

醫用材料的自費項目 (主要：人工網膜)

人工網膜（補片）是現代疝氣手術防止復發的關鍵，也是最大的自費項目來源。

健保網膜： 給付基礎的聚丙烯（Polypropylene）平面網片。

自費網膜：

種類： 包含低分子量網膜、可被人體分解的生物材料網膜、具有塗層、插網式（Plug）等。

優點： 宣稱可減少組織發炎反應、降低術後異物感或纖維化。

價格： 需自費新台幣 10,000 至 30,000 元不等，依材質和品牌而定。

麻醉方式的差異

健保給付： 局部麻醉、半身麻醉。

自費選項： 如果患者（成人）害怕手術過程，主動選擇全身麻醉或舒眠麻醉（靜脈注射麻醉），這部分麻醉的差額需要自費。

住院天數與病房選擇

住院必要性： 採用局部麻醉的傳統手術，有機會當天手術、當天返家（門診手術）。但腹腔鏡或全身麻醉的手術，則需要住院 1 至 3 天。

病房費用： 健保僅給付「健保房」的費用。如果患者選擇升級至雙人房或單人房，每天需額外支付病房差額。

費用總結：不同情境的預估花費

以下我們將上述因素整理為一個預估費用總表，幫助您快速理解不同選擇下的花費區間（實際金額仍依各家醫院公告為準）：

手術方式

麻醉方式

住院需求

預估自付總額 (新台幣)

備註（費用組成）

傳統手術 (自體組織)

局部/半身

門診或住院1-2天

2,000 – 5,000

健保給付為主，僅需付部分負擔

傳統手術 (健保網膜)

局部/半身

住院2-4天

7,000 – 15,000

包含部分負擔與耗材

傳統手術 (自費網膜)

局部/半身

住院2-4天

20,000 – 35,000+

包含「自費網膜」費用

腹腔鏡手術 (自費網膜)

全身麻醉

必須住院1-3天

40,000 – 60,000+

包含「腹腔鏡耗材」與「自費網膜」

達文西手術 (自費網膜)

全身麻醉

必須住院1-3天

100,000 – 180,000+

包含「達文西器械耗材」與「自費網膜」

國外疝氣手術費用參考

相較之下，台灣的疝氣手術費用在國際上極具競爭力。根據網路資料（如 Reddit），在美國，一台腹腔鏡疝氣手術的「帳單標價」可能高達 30,000 至 68,000 美元（約新台幣 90 萬至 200 萬）；即使經過保險公司協商，患者的「自付額」（Deductible）仍可能高達 3,000 至 5,000 美元（約新台幣 9 萬至 15 萬）。

在英國或印度的私立醫院，費用也常需 $3,000 美元以上。這顯示台灣健保制度大幅降低了民眾的醫療負擔。

醫療保險 (實支實付) 可以理賠嗎？

答案是可以的。

必要性治療： 疝氣手術經醫師診斷為「必要性治療」，因此符合多數醫療險的理賠條件。

手術險： 疝氣手術在保險中被歸類為「手術項目」，因此「手術險」可以依據條款給付固定金額。

實支實付： 這是最關鍵的保險。您在上述表格中看到的所有「自費項目」，如自費網膜、腹腔鏡耗材、達文西器械費、病房差額等，都可以透過「實支實付」醫療險在額度內申請理賠。

建議您在手術前，先向您的保險業務員確認保單條款的「住院雜費」與「手術」額度是否足夠覆蓋您所選的自費項目。

常見問題

Q1：疝氣手術一定要住院嗎？

不一定。如果採用局部麻醉的傳統手術，技術純熟的專科醫院（如博愛疝氣醫院）可讓患者術後 6 小時返家。但若是採用腹腔鏡或全身麻醉，則需要住院 1 至 3 天觀察。

Q2：小孩子的疝氣手術費用是多少？

兒童疝氣手術通常費用很低。健保給付大部分費用，3 歲以下嬰幼童的部分負擔金額約在新台幣 $2,000 元左右，甚至可能僅需支付掛號費。

Q3：是不是越貴的手術（例如達文西）就越好？

不一定。每種手術各有其優缺點。達文西或腹腔鏡的優點是傷口小、恢復快、疼痛感低；缺點是需全身麻醉且費用高。傳統手術費用低廉，但傷口較大、術後疼痛感較明顯、恢復期較長。患者應與醫師充分討論，考量自己的疝氣類型、身體狀況（是否適合全身麻醉）以及經濟預算，共同決定最適合的方案。

總結

疝氣手術的費用可以從新台幣 5,000 元的健保基本負擔，到超過 150,000 元的達文西微創手術，價差非常大。

最大的費用分野點在於您是否選擇了「微創手術（腹腔鏡/達文西）」以及「自費人工網膜」。健保提供了基礎且有效的治療選項，而自費項目則提供了更舒適、恢復更快的可能性。建議您在手術前，務必與您的主治醫師詳細溝通，確認手術方式、所有可能的自費項目及其必要性，並檢視自己的保險理賠範圍，做出最安心的選擇。

資料來源

疝氣手術很貴嗎? 健保有給付嗎?

疝氣手術很貴嗎？健保給付嗎？

疝氣手術需要多少錢